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氣溫固然是誘發心血管意外的重要因素，更關鍵的原因是，許多致命重症背後，和一個無聲的隱形殺手──高血壓脫不了關係。它沒有明顯症狀，卻悄悄地、一點一滴地蛀蝕身體機能。國人十大死因中，與高血壓有關或密切相關的佔了一半。

根據衛生署調查，15歲以上的台灣民眾，每5人就有一人患有高血壓；超過40歲時，每3人就有1人；到了65歲以後，一半以上都成了高血壓一族。但其中有三～四成的人不知道自己有高血壓，身體亮起紅燈。更且，民眾對高血壓存有不少似是而非的觀念，常讓醫生頭痛。

《康健雜誌》整理醫生們最常碰到民眾對高血壓的迷思，配合美國國家防治高血壓聯席委員會在2003年提出的高血壓治療準則（JNC 7），提供控制血壓最新觀念，為身體健康保本。

迷思1

既然我的高血壓找不到原因，應該是體質關係，這和人的身材有高有矮、有人容易過敏的道理一樣，不必控制，降下來反而不好。

〤高血壓需控制，才可降低血管與重要器官發生嚴重的合併症。

成功大學附設醫院院長陳志鴻表示，確實有超過九成的高血壓是沒有確切原因的「原發性高血壓」，這和年齡、性別、遺傳等因素有關，但無論是原發性或因其他疾病（例如甲狀腺機能亢進）引起的繼發性高血壓，若不治療，對大腦、心臟、腎臟等重要器官的傷害就在持續進行，應維持血壓正常，才能避免嚴重合併症。

因為高血壓可怕之處，在於它的長遠殺傷力。

血管像河川，平日下雨，水量大些看不出堤防是否穩固，但長期高水壓衝擊，可使堤防出現缺口甚至傾圮，萬一碰上颱風豪雨，水壓暴升，大江潰堤釀災禍只是瞬間的事情。人的身體也是，會逐漸適應血壓增高，但血管與器官已經慢慢受傷，一旦大笑、狂怒或天氣酷寒，便可能引發中風或心肌梗塞，甚至猝死等意外。

美國梅約醫學中心指出，高血壓若不控制，對身體主要器官的戕害有：

●動脈：血壓高可能使動脈內膜增厚，使血管硬化，管壁變厚且狹窄；並會破壞動脈管壁，形成斑塊或動脈瘤，萬一發生主動脈剝離、破裂，將比心肌梗塞更危急，病人甚至來不及開刀就喪命。

●心臟：血壓高造成動脈阻力增加，導致左心室得更用力才能將血液打出去，長久下來左心室會變為肥大，致使心臟衰竭；供應心臟血流的冠狀動脈硬化，因而心絞痛、心肌梗塞的危險增加。

●腦部：高血壓造成腦血管破裂出血，或是血塊阻塞血流至大腦各部位，是引起中風主要原因。

●腎臟：血壓高會使腎臟血液循環惡化，破壞腎功能，引起腎衰竭。

●眼睛：造成視網膜病變，嚴重會失明。

●代謝症候群：高血壓經常帶來另兩個壞朋友——高血糖和高血脂，將來容易發展成糖尿病、心臟病、中風。 

所以，每個人都應知道自己的血壓是多少，若超過120/80 mmHg（毫米汞柱），或者出現頭痛、頭暈、流鼻血等症狀，更需小心是否血壓高。

迷思2

我剛過40歲，血壓130/85 mmHg，應該沒什麼大礙吧？

〤血壓130/85 mmHg，你將來罹患心血管病機率會增加兩倍。

高血壓最新治療準則JNC 7，新列入收縮壓120～139，舒張壓80～89 mmHg，屬於高血壓前期（prehypertension）。這些人將來發生心血管病的機率，比血壓正常人大兩倍。因此130/85 mmHg，如果沒有糖尿病、心臟病、曾經中風等危險因子，應該調整生活形態控制血壓。

JNC 7強調，即使你在55歲血壓正常，終其一生仍有90％機會罹患高血壓。

所以，愈早開始注意生活起居，愈能將血壓控制在理想狀態，這比買一堆健康保單經濟實惠得多。

控制血壓不單是吃藥而已，可別小看良好生活形態對控制血壓的貢獻。

國泰醫院心臟血管內科主治醫師黃啟宏指出，再好、再有效的降血壓藥物，平均降血壓的功效約是8mmHg左右，有益健康生活方式的效果，不比吃一顆降壓藥遜色。

對高血壓有益的生活形態，包括：

●減重：減輕體重對降血壓有顯著效果，維持BMI在18.5～24範圍內。 

●採高血壓防治飲食法（DASH）：重點在於多吃全穀類、蔬菜水果、低脂肪製品、富含不飽和脂肪酸食物，少吃高膽固醇、高脂肪和太鹹的食物。

●運動：各種有氧運動對控制血壓都有幫助。健走既方便且有效，最好每天走30分鐘。

●戒菸：抽菸增加壞膽固醇堆積在血管，造成動脈硬化，且會使血管收縮狹窄，增加罹患心血管疾病的危險。

●限制飲酒：少量酒精，有輕微降血壓作用，但超過則會顯著增加高血壓風險。台灣國衛院建議，健康人一天酒精量不要超過10公克，大約是一瓶啤酒或120㏄紅酒。

●足夠睡眠：壓力大失眠會逼血壓上升，睡得飽血壓才能穩定。

迷思3

高的那個血壓（收縮壓）高一點沒關係，因為低的血壓（舒張壓）正常比較重要。

〤舒張壓和收縮壓一樣重要。尤其50歲以後，收縮壓比舒張壓更重要。

過去有舒張壓比收縮壓重要的說法，認為低的血壓不超過90 mmHg就不算高血壓。但JNC 7認為，年齡超過50歲的高血壓病人，要降低心血管疾病的危險性，控制收縮壓比舒張壓更重要。

高血壓究竟要控制在多少才理想？

JNC 7調整過去標準指出：要降低高血壓併發症，應將血壓控制140/90 mmHg以下，對於已經有糖尿病或腎臟病的患者要求更嚴格，應控制在小於130/80 mmHg。